O médico ginecologista e especialista em cirurgia robótica José Vitor Zanardi, do Grupo São Lucas de Ribeirão Preto, José Vitor Zanardi explica que as mulheres podem demorar até dez anos para descobrir que têm a endometriose. A doença inflamatória crônica atinge de 5% a 15% das mulheres em idade reprodutiva no Brasil.

A campanha Março Amarelo chama a atenção para essa condição, em que o tecido semelhante ao endométrio (que reveste o interior do útero) se implanta fora do útero, podendo acometer ovários, peritônio, bexiga e intestino.

“A endometriose pode limitar o trabalho, a prática de atividade física e a vida sexual, além de afetar o sono e o bem-estar emocional. Em algumas pacientes, também pode estar associada à dificuldade para engravidar”

Segundo o médico José Vitor Zanardi, os sinais mais comuns incluem os seguintes sintomas:

• Cólicas menstruais intensas
• Dor pélvica fora do período menstrual
• Dor na relação sexual
• Intestinais cíclicos, como dor para evacuar, constipação ou diarreia
• Urinários, como dor ao urinar, urgência e dor relacionada ao enchimento da bexiga

“Quando há atraso no diagnóstico, a doença pode progredir e envolver estruturas importantes, como ureteres, intestino e bexiga, aumentando o risco de complicações e de cronificação da dor. Por isso, cólica incapacitante não deve ser normalizada”

Tratamento

A avaliação começa pela história clínica e exame ginecológico, sendo os principais exames de imagem o ultrassom transvaginal com protocolo direcionado para endometriose e a ressonância magnética de pelve com protocolo específico.

Conforme explica o médico, em muitos casos o histórico clínico e os exames de imagem já permitem condução e planejamento adequados.

O tratamento é individualizado e pode incluir medidas clínicas e hormonais. A cirurgia é considerada especialmente quando há dor persistente apesar do tratamento, intolerância ou contraindicação às medicações, suspeita de comprometimento funcional de órgãos como ureter, intestino e bexiga, ou quando a estratégia precisa levar em conta o desejo reprodutivo da paciente.

A cirurgia robótica é uma modalidade minimamente invasiva que pode ser particularmente útil em casos mais complexos.

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